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男性患者,65岁,疲倦乏力、食欲下降4个月。实验室检查血浆ACTH增高、尿17一羟基及17-酮皮质醇增高,血皮质醇增高,失去昼夜节律,低血钾碱中毒,小剂量及大剂量地塞米松不能抑制。其最可能的病因是( )。
男性患者,65岁,疲倦乏力、食欲下降4个月。实验室检查血浆ACTH增高、尿17一羟基及17-酮皮质醇增高,血皮质醇增高,失去昼夜节律,低血钾碱中毒,小剂量及大剂量地塞米松不能抑制。其最可能的病因是( )。
admin
2019-07-16
29
问题
男性患者,65岁,疲倦乏力、食欲下降4个月。实验室检查血浆ACTH增高、尿17一羟基及17-酮皮质醇增高,血皮质醇增高,失去昼夜节律,低血钾碱中毒,小剂量及大剂量地塞米松不能抑制。其最可能的病因是( )。
选项
A、Cushing病
B、肾上腺瘤
C、异位ACTH综合征
D、肾上腺癌
E、患者擅自服用糖皮质激素
答案
A
解析
Cushing病的实验室检查:①血浆皮质醇测定:血浆皮质醇水平增高且昼夜节律消失,即患者晨起血浆皮质醇浓度高于正常,而晚上不明显低于早晨。②24小时尿17一羟基及17一酮皮质醇增高,血皮质醇增高。③小剂量地塞米松抑制试验:尿17一羟皮质醇不能被抑制。大剂量地塞米松试验能被抑制。④ACTH兴奋试验。
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护理综合题库专业硕士分类
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护理综合
专业硕士
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