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  3. 女，25岁。患风湿性二尖瓣狭窄合并二尖瓣关闭不全6年。3个月前突发心悸，心电图示快速心房颤动，经地高辛治疗，心率减慢，目前心率控制在70～80次／分，心律绝对不齐。红细胞沉降率和ASO均正常。该患者下一步应考虑的治疗措施是

女，25岁。患风湿性二尖瓣狭窄合并二尖瓣关闭不全6年。3个月前突发心悸，心电图示快速心房颤动，经地高辛治疗，心率减慢，目前心率控制在70～80次／分，心律绝对不齐。红细胞沉降率和ASO均正常。该患者下一步应考虑的治疗措施是

admin2021-04-30  23
问题 女，25岁。患风湿性二尖瓣狭窄合并二尖瓣关闭不全6年。3个月前突发心悸，心电图示快速心房颤动，经地高辛治疗，心率减慢，目前心率控制在70～80次／分，心律绝对不齐。红细胞沉降率和ASO均正常。该患者下一步应考虑的治疗措施是
选项 A、停用地高辛观察
B、药物或电复律
C、继续用地高辛控制心室率
D、地高辛+普萘洛尔治疗
E、导管消融治疗
答案B
解析 患者心房颤动病程长达3个月，非自限性，应诊断为持续性房颤。目前心率控制尚好，应争取将房颤转复为窦性心律，其方法包括药物转复、电转复和导管消融。导管消融为二线复律方法，不作为首选。
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