女,40岁。接触性出血1月余,白带有恶臭。妇科检查:宫颈Ⅱ度糜烂,前唇有5cm×5cm×6cm的质地脆赘生物,易出血。子宫正常大小,三合诊(一)。 最恰当的治疗方法为

admin2015-08-05  59

问题 女,40岁。接触性出血1月余,白带有恶臭。妇科检查:宫颈Ⅱ度糜烂,前唇有5cm×5cm×6cm的质地脆赘生物,易出血。子宫正常大小,三合诊(一)。
最恰当的治疗方法为

选项 A、宫颈锥切术
B、放射治疗
C、全子宫切除术
D、广泛性子宫切除术加盆腔淋巴结切除术
E、次广泛性子宫切除术加盆腔淋巴结切除术

答案D

解析 宫颈活检是确诊子宫颈癌的可靠方法。该患者有接触性出血,妇检见宫颈Ⅱ度糜烂,前唇有赘生物,易出血,初步考虑为子宫颈癌;再根据该患者癌肿侵及的范围:癌灶局限在宫颈,临床癌灶最大直径>4cm,此为ⅠB2期,ⅠB2期患者应行广泛性子宫切除及盆腔淋巴结切除术。
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