患者,女性,56岁。间歇上腹痛2年。近2个月来症状加重,食欲下降,体重下降,贫血貌,上腹部轻压痛,肝脏肋下约1.5 cm,脾脏未触及。血红蛋白75 g/L,大便潜血阴性。 为确定诊断需要首选的检查是

admin2019-03-12  24

问题 患者,女性,56岁。间歇上腹痛2年。近2个月来症状加重,食欲下降,体重下降,贫血貌,上腹部轻压痛,肝脏肋下约1.5 cm,脾脏未触及。血红蛋白75 g/L,大便潜血阴性。
为确定诊断需要首选的检查是

选项 A、腹部B超
B、胃镜检查加胃黏膜活检
C、上消化钡剂
D、血清促胃液素测定
E、腹部CT。

答案B

解析 胃镜检查加胃黏膜活检可明确诊断。在胃镜中胃黏膜颜色变淡,黏膜下血管透见,黏膜皱襞细小甚至消失,当注气入胃后,皱襞很快消失,空气排除后,皱襞恢复较慢,且胃内分泌物少,有时黏膜干燥,反光减弱。
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