患者,男,65岁。发热伴咳嗽7天,体温38~39℃,查体:双睑结膜明显充血,腓肠肌压痛(+)。血常规:血红蛋白85g/L,白细胞12.0×109/L。尿常规:红细胞10~15个/HP,胸片示以肺门为中心分布的磨玻璃影。 患者肺部病变最可能的情况为

admin2019-08-02  45

问题     患者,男,65岁。发热伴咳嗽7天,体温38~39℃,查体:双睑结膜明显充血,腓肠肌压痛(+)。血常规:血红蛋白85g/L,白细胞12.0×109/L。尿常规:红细胞10~15个/HP,胸片示以肺门为中心分布的磨玻璃影。
患者肺部病变最可能的情况为

选项 A、肺水肿
B、ARDS
C、肺泡出血
D、肺炎
E、肺泡蛋白沉积

答案C

解析 发热、咳嗽,查体睑结膜充血、腓肠肌压痛,辅助检查提示贫血、感染血象以及血尿和肺部GGO,考虑全身性出血性疾病,肺炎、肺水肿和ARDS不好解释贫血、血尿及阳性体征。肺部病变最可能情况为肺泡出血。
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