患者男,59岁。高血压病史8年,2个月前因阵发性心前区疼痛拟诊不稳定型心绞痛,给予药物治疗。1d前受凉感冒,1h前突然出现憋喘、咳嗽、咳泡沫样痰。体检:神清,端坐呼吸,烦躁不安,血压175/100mmHg,两肺底湿性哕音,心率130次/分,心音强弱不等,心

admin2017-01-17  20

问题 患者男,59岁。高血压病史8年,2个月前因阵发性心前区疼痛拟诊不稳定型心绞痛,给予药物治疗。1d前受凉感冒,1h前突然出现憋喘、咳嗽、咳泡沫样痰。体检:神清,端坐呼吸,烦躁不安,血压175/100mmHg,两肺底湿性哕音,心率130次/分,心音强弱不等,心律绝对不齐,双下肢无水肿。
患者目前诊断是

选项 A、急性心肌梗死
B、心绞痛急性发作
C、支气管哮喘
D、急性左心衰竭
E、肺栓塞

答案D

解析 该患者具有典型急性左心衰竭的临床特点;而且本次无胸痛发作,中年男性,心绞痛及急性心肌梗死可能性不大;没有肺栓塞的特征性表现,也不符支气管合哮喘表现。
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