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(2010年第83题)女性，16岁，1个月前发现颈前有1个圆形肿物，近日肿物部位红肿疼痛，6天前破溃，流出黄色黏液样液体，伤口无愈合迹象。最可能的诊断是

admin2019-07-12  23
问题 (2010年第83题)女性，16岁，1个月前发现颈前有1个圆形肿物，近日肿物部位红肿疼痛，6天前破溃，流出黄色黏液样液体，伤口无愈合迹象。最可能的诊断是
选项 A、颈部淋巴结核
B、甲状舌管囊肿
C、甲状腺腺瘤
D、囊状淋巴管瘤
答案B
解析 该女性青少年患者，颈前区肿块，近日继发感染破溃后，流出黄色黏液样液体，表明此肿块为囊肿，故最可能的诊断是甲状舌管囊肿。甲状舌管囊肿是与甲状腺发育有关的先天性畸形，甲状舌管通常在胚胎6周左右自行闭锁退化，若退化不全，即形成先天性囊肿。本病表现为在颈前区中线上，随吞咽或伸、缩舌而上、下移动的囊性肿块。而颈部淋巴结结核多在颈部两侧及颌下，破溃后流出脓液；甲状腺腺瘤为实性或囊实性肿块，继发感染破溃罕见；囊状淋巴管瘤亦位于颈侧区，如破溃可流出水样淋巴液。均与本例不符。
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