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患者,女性,37岁。糖尿病病史12年,每日皮下注射混合胰岛素治疗,早餐前30U,晚餐前24U,每日进餐规律,主食量300g。近来空腹血糖12.5mmol/L,餐后血糖7.6~9.0mmoL/L。 最可能的情况是( )
患者,女性,37岁。糖尿病病史12年,每日皮下注射混合胰岛素治疗,早餐前30U,晚餐前24U,每日进餐规律,主食量300g。近来空腹血糖12.5mmol/L,餐后血糖7.6~9.0mmoL/L。 最可能的情况是( )
admin
2019-07-09
32
问题
患者,女性,37岁。糖尿病病史12年,每日皮下注射混合胰岛素治疗,早餐前30U,晚餐前24U,每日进餐规律,主食量300g。近来空腹血糖12.5mmol/L,餐后血糖7.6~9.0mmoL/L。
最可能的情况是( )
选项
A、Somogyi或黎明现象
B、晚餐主食过多或过少
C、未加口服降糖药物
D、餐后血糖控制不住
E、存在胰岛素抵抗
答案
A
解析
应用胰岛素治疗的严重糖尿病患者,容易在午夜发生中度低血糖,导致对抗激素(如肾上腺素、生长激素、糖皮质激素、胰高血糖素等)增加,使血糖上升,可能是清晨对抗激素分泌增多,致使黎明短时间内出现高血糖。此种现象称Somogyi现象或黎明现象。
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第一单元题库乡村全科执业助理医师分类
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第一单元
乡村全科执业助理医师
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