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  3. 患者，女，64岁。突发头痛、恶心、呕吐，伴左侧肢体无力3小时入院，1小时前意识不清。查体：血压190／100mmHg，浅昏迷，双侧瞳孔左：右为2︰5，左侧瞳孔直接对光反射迟钝，右侧瞳孔对光反射未引出，左侧肢体刺痛过伸，右侧肢体刺痛可定位，左侧巴宾斯基征(B

患者，女，64岁。突发头痛、恶心、呕吐，伴左侧肢体无力3小时入院，1小时前意识不清。查体：血压190／100mmHg，浅昏迷，双侧瞳孔左：右为2︰5，左侧瞳孔直接对光反射迟钝，右侧瞳孔对光反射未引出，左侧肢体刺痛过伸，右侧肢体刺痛可定位，左侧巴宾斯基征(B

admin2019-09-11  25
问题 患者，女，64岁。突发头痛、恶心、呕吐，伴左侧肢体无力3小时入院，1小时前意识不清。查体：血压190／100mmHg，浅昏迷，双侧瞳孔左：右为2︰5，左侧瞳孔直接对光反射迟钝，右侧瞳孔对光反射未引出，左侧肢体刺痛过伸，右侧肢体刺痛可定位，左侧巴宾斯基征(Babinski征)阳性。行头颅CT检查结果如图所示。入院诊断为高血压脑出血，脑疝。

以下对于高血压脑出血的手术指征的描述，错误的是
选项 A、幕上出血大于20ml
B、幕下出血大于10ml
C、出血后病情进展迅猛，短时间内即陷入深昏迷，多不考虑手术
D、年龄不应作为考虑手术的主要因素
E、中线结构移位超过1cm，脑室或脑池明显受压
答案A
解析 高血压脑出血患者幕上出血＞6ml即有手术指征。
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骨外科学（318）

卫生专业技术资格中级（师）

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