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  3. 女性，53岁，反复呕血3年，1天前进食油炸食物后突然又呕血800ml，病人精神紧张。 体检示：贫血貌，体温36.8℃，脉搏96次/分钟，血压82/60mmHg，心肺无特殊，腹软，蛙状腹，脾肋下3cm，移动性浊音(+)。 实验室检查：肝功能SGPT为120U

女性，53岁，反复呕血3年，1天前进食油炸食物后突然又呕血800ml，病人精神紧张。 体检示：贫血貌，体温36.8℃，脉搏96次/分钟，血压82/60mmHg，心肺无特殊，腹软，蛙状腹，脾肋下3cm，移动性浊音(+)。 实验室检查：肝功能SGPT为120U

admin2012-03-19  29
问题 女性，53岁，反复呕血3年，1天前进食油炸食物后突然又呕血800ml，病人精神紧张。
体检示：贫血貌，体温36.8℃，脉搏96次/分钟，血压82/60mmHg，心肺无特殊，腹软，蛙状腹，脾肋下3cm，移动性浊音(+)。
实验室检查：肝功能SGPT为120U(赖氏法)；A/G比值为0.82:1，总胆红素：35μmol/L。
纤维胃镜检查：食管曲张静脉出血。
请分析
应给予哪些护理措施?
选项
答案护理措施： 1)减轻恐惧，稳定情绪，保持安静，按医嘱给予镇静剂。 2)控制出血，维持体液平衡：观察病情，恢复血容量，纠正电解质紊乱。止血药物的应用与护理。三腔管的护理，急症手术准备。 3)保护肝功能，预防肝性脑病：纠正休克，吸氧，应用保肝药物，清除肠道内积血。 4)控制或减少腹水的形成：注意休息和营养。限制液体和钠的摄入。定期测量腹围和体重。按医嘱使用利尿剂。 5)提供预防上消化道出血的知识：注意休息。禁烟、酒，避免粗糙、干硬、过热刺激性食物，避免引起腹压升高的因素。
解析
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护理学（368）

卫生专业技术资格中级（师）

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