患者女,48岁。左侧颈部包块伴有发热1个月余入院。活检镜下见弥漫性大细胞,免疫组化提示B细胞来源,脾肋下5cm,肝不大,骨髓穿刺涂片内有13%淋巴细胞。 采用的方案是

admin2016-12-12  62

问题 患者女,48岁。左侧颈部包块伴有发热1个月余入院。活检镜下见弥漫性大细胞,免疫组化提示B细胞来源,脾肋下5cm,肝不大,骨髓穿刺涂片内有13%淋巴细胞。
采用的方案是

选项 A、VP方案
B、CHOP方案
C、DAT方案
D、COPP方案
E、M2方案

答案B

解析 活检病理发现和骨髓中的淋巴瘤细胞,均支持非霍奇金淋巴瘤的诊断。未见到R-S细胞,所以不是霍奇金病,也不可能是急性白血病和慢性淋巴细胞白血病及转移瘤,主要是因为病史和骨髓检查结果不像,根据病变已经侵犯到骨髓和有发热的症状,临床分期应该属于ⅣB,对这样晚期的患者只能是联合化疗,方案是CHOP,其他方案不是治疗本病的方案。
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