患者男,55岁。黄疸,皮肤瘀斑,慢性重症肝炎。AST 70U/L,ALT 87U/L,GGT 70U/L,ALP 170U/L,清蛋白10g/L,球蛋白45g/L,A/G下降,总胆红素53μmol/L,直接胆红素24.5μmol/L。APTT 65.5s,

admin2019-01-22  27

问题 患者男,55岁。黄疸,皮肤瘀斑,慢性重症肝炎。AST 70U/L,ALT 87U/L,GGT 70U/L,ALP 170U/L,清蛋白10g/L,球蛋白45g/L,A/G下降,总胆红素53μmol/L,直接胆红素24.5μmol/L。APTT 65.5s,PT 20.4s,TT24.5s,Fg 2.1g/L。
该患者出凝血检测结果异常,主要是因为

选项 A、肝细胞破坏,合成凝血因子不足
B、凝血因子破坏过多
C、使用抗凝剂
D、凝血因子半衰期减少
E、以上均不是

答案A

解析 根据患者的检查结果可以看出该患者肝功能严重受损,肝脏检测指标严重超标,清蛋白只有10g/L说明肝脏的合成功能已经破坏,进入失代偿期。我们知道凝血因子主要在肝脏中合成,肝脏功能的破坏将导致凝血因子合成的减少,故本题正确答案为A。
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