患者,女性,50岁,主诉性交后点滴状阴道出血6个月,最近出现阴道恶臭性排液。G5P5A11A,曾患过梅毒,吸烟20年,每天1包。查体:生命体征平稳,BP100/80mmHg,:HR80次/分,T37.2℃;心肺在正常范围内;腹部检查无包块、无腹水及触压痛;

admin2018-04-26  36

问题 患者,女性,50岁,主诉性交后点滴状阴道出血6个月,最近出现阴道恶臭性排液。G5P5A11A,曾患过梅毒,吸烟20年,每天1包。查体:生命体征平稳,BP100/80mmHg,:HR80次/分,T37.2℃;心肺在正常范围内;腹部检查无包块、无腹水及触压痛;脊背检查无明显异常,无肋脊角处触压痛。妇科检查:外生殖器正常,窥器阴道检查可见宫颈前唇一直径3cm的外生型病灶,双合诊未触及其他明显肿块。
该患者三合诊检查发现双侧宫旁呈质硬条索状改变。但未达盆壁,治疗方案首选

选项 A、全子宫切除术
B、次广泛子宫切除术+盆腔淋巴结切除术
C、广泛子宫切除术+盆腔淋巴结切除术
D、颈管腔内和体外放射治疗
E、化疗后手术治疗

答案D

解析
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