男性,68岁。低热2个月,伴乏力、肌肉痛和体重下降。1周来咳嗽、咳血痰、尿少伴恶心、呕吐。血压170/100mmHg。血红蛋白90g/L,血常规白细胞14.2×10 9/L,血沉110mm/1小时末。化验尿蛋白(+++),尿沉渣红细胞10~20/HP,红细

admin2010-08-12  32

问题 男性,68岁。低热2个月,伴乏力、肌肉痛和体重下降。1周来咳嗽、咳血痰、尿少伴恶心、呕吐。血压170/100mmHg。血红蛋白90g/L,血常规白细胞14.2×10 9/L,血沉110mm/1小时末。化验尿蛋白(+++),尿沉渣红细胞10~20/HP,红细胞管型2~3/HP。血肌酐800μmol/L。胸片示双肺满布大片状阴影。血气分析示氧分压56mmHg。对诊断最有意义的化验检查是

选项 A、抗核抗体
B、血清免疫蛋白电泳
C、抗中性粒细胞胞浆抗体(ANCA)
D、血清补体C3
E、类风湿因子

答案C

解析
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