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医学
关于脊柱结核,下列说法不正确的是
关于脊柱结核,下列说法不正确的是
admin
2020-04-26
27
问题
关于脊柱结核,下列说法不正确的是
选项
A、腰椎最常见,其次是胸椎、颈椎
B、中心型椎体结核一般只侵犯一个准体
C、小儿椎体结核多从椎体边缘开始
D、颈椎、胸椎结核可合并截瘫
E、造成截瘫的原因,在病变活动期,多由于结核坏死物质压迫脊髓所致
答案
C
解析
脊柱结核以椎体结核占绝大多数,发病率由高到低依次为腰椎、胸椎、颈椎。中心型椎体结核多见于10岁以下儿童,以胸椎居多;边缘型椎体结核多见于成人,以腰椎居多。脊柱结核并发截瘫以胸椎最多见,其次为颈椎、颈胸段和胸腰段,腰椎最少见。其原因:①早期瘫痪是病变活动期由于结核物质(脓肿、干酪样物质、肉芽组织、死骨、坏死椎间盘)直接压迫脊髓所致,称病变活动型截瘫,手术减压效果较好。②迟发性瘫痪发生于病变静止后期或病变愈合多年,可由于增厚的硬膜、椎管内肉芽组织纤维化等,对脊髓环状压迫,或由于脊柱畸形或椎体移位形成的骨嵴压迫或磨损脊髓,引起截瘫,称骨病变静止型截瘫,手术效果差。③无压迫因素,迟发性瘫痪可由于脊髓血管发生栓塞导致脊髓变性、软化而发生截瘫。
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第三单元
临床执业医师
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