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  3. 试述调节心血管功能的体液因素及其生理作用。

试述调节心血管功能的体液因素及其生理作用。

admin2011-12-14  34
问题 试述调节心血管功能的体液因素及其生理作用。
选项
答案(1)肾上腺髓质激素——肾上腺素和去甲肾上腺素 肾上腺素可与α、β受体结合。与心脏β1受体结合产生正性变时和变力作用，使心率加快，心输出量增加。引起α受体占优势的皮肤、肾和胃肠道血管平滑肌收缩；对β2受体占优势的骨骼肌和肝血管，小剂量常引起血管舒张，大剂量时也可兴奋α受体，使血管收缩。 去甲肾上腺素主要与血管平滑肌α受体结合，使全身阻力血管收缩，动脉血压升高。兴奋心肌β1受体，使心率加快，心肌收缩力增强，但在整体中，这种作用常被压力感受性反射所致心率减慢作用掩盖。去甲肾上腺素与血管平滑肌β2受体结合能力较弱。 (2)肾素-血管紧张素-醛固酮系统——具有长期调节动脉血压的功能 该系统中血管紧张素Ⅱ是一种生物活性很高的升血压物质，其生理作用是：①直接使全身微动脉收缩，外周阻力增加，血压升高；使静脉收缩，增加回心血量；②促进交感神经末梢释放去甲肾上腺素；③作用于中枢神经系统内一些神经元的血管紧张素受体，使交感缩血管紧张加强；④使肾上腺皮质球状带合成和释放醛固酮，从而促进肾小管对Na+的重吸收和K+的排出，起保钠保水排钾作用，使细胞外液量增加；⑤能引起或增强渴觉，并导致饮水行为。 肾素-血管紧张素-醛固酮系统对于动脉血压的长期调节具有重要意义。 (3)血管升压素(抗利尿激素) 血管升压素对肾和心血管活动的调节作用：①增加肾远端小管和集合管上皮细胞膜对水的通透性，使水的重吸收增加，细胞外液容量增多，从而参与血压的调节过程；②升高血压，主要作用于血管平滑肌的V1受体，引起血管平滑肌收缩。正常情况下，血浆中血管升压素升高时，首先出现抗利尿效应，只有当其血浆浓度明显高于正常时，才引起血压升高。所以，血管升压素在正常的血压调节中可能不起重要作用。 (4)心房钠尿肽 有强烈的利尿和排钠作用，并使血管平滑肌舒张，血压降低，使肾素、血管紧张素Ⅱ和醛固酮分泌减少，抑制血管升压素的合成和释放。因此，心房钠尿肽是体内调节水盐代谢的一种重要的体液因素。 (5)血管内皮生成的血管活性物质 ①血管内皮生成和释放的舒血管物质有多种：如前列环素及内皮舒张因子等，使血管舒张；②血管内皮细胞也可产生多种内皮缩血管因子。如内皮素是已知的最强烈的缩血管物质之一。 (6)激肽释放酶——激肽系统 血浆和组织激肽释放酶使血浆中的激肽原形成缓激肽和血管舒张素。缓激肽和血管舒张素是已知的最强烈的舒血管物质，可使血管平滑肌舒张，并能增加毛细血管壁的通透性，参与对血压和局部组织血流的调节。 (7)阿片肽 体内有β-内啡肽、脑啡肽、强啡肽3类内源性阿片肽系统。在正常情况下，内源性阿片肽对血压无明显调节作用，但在应激状态下可致其大量释放，导致血压进一步下降。阿片肽可作用于某些与心血管活动有关的神经核团，使交感神经活动抑制，心迷走神经活动加强，而降低血压；还可作用于血管壁阿片受体，使血管平滑肌舒张。 (8)前列腺素 前列腺素E2和I2具有强烈的舒血管作用，是体内重要的降血压物质，它们和激肽一起，与体内的血管紧张素Ⅱ和儿茶酚胺等升压物质的作用相对抗，在维持动脉血压稳态中起重要作用。前列腺素亦可调节局部组织的血流量。 (9)组胺 当组织受到损伤或炎症和变态反应时，都可释放组胺。组胺有强烈的舒血管作用，并使毛细血管和微静脉管壁通透性增加，形成局部组织水肿。
解析
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