2. 医学
  3. 患者，女性，18岁，上唇红肿疼痛5天，加重伴寒战，高热，头痛2天。查体：表情淡漠，体温39．5℃，脉搏120次／分，上唇隆起，呈紫红色，有多个脓栓，鼻部、眼部及其周围广泛肿胀，发硬，触痛。实验室检查：白细胞25×109／L，中心粒细胞0．90。 该病例主

患者，女性，18岁，上唇红肿疼痛5天，加重伴寒战，高热，头痛2天。查体：表情淡漠，体温39．5℃，脉搏120次／分，上唇隆起，呈紫红色，有多个脓栓，鼻部、眼部及其周围广泛肿胀，发硬，触痛。实验室检查：白细胞25×109／L，中心粒细胞0．90。 该病例主

admin2013-07-16  31
问题 患者，女性，18岁，上唇红肿疼痛5天，加重伴寒战，高热，头痛2天。查体：表情淡漠，体温39．5℃，脉搏120次／分，上唇隆起，呈紫红色，有多个脓栓，鼻部、眼部及其周围广泛肿胀，发硬，触痛。实验室检查：白细胞25×109／L，中心粒细胞0．90。
该病例主要应当考虑的诊断和注意的问题是
选项 A、蜂窝组织炎
B、痈并发化脓性海绵状静脉窦炎
C、静脉瘤继发感染
D、痈
E、脓肿形成
答案B
解析 考查理解和记忆局部解剖学及病理生理学的知识。①病人表现：唇痈；②病人头痛、表情淡漠，有中枢神经功能障碍。我们常将鼻旁、唇上、眼下方区域称为“危险三角”，其间有内眦静脉通过。一旦发生感染，通过内眦静脉引流至颅内海绵状静脉窦，引起海绵静脉炎，发生中枢神经系统功能障碍。对于唇痈要提高警惕，防止伴发颅内感染。所以正确答案为B。
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