女性,68岁,高血压病30年,目前BP 170/80 mmHg,血浆Cr 155μmol//L,下列治疗正确的是

admin2022-08-17  39

问题 女性,68岁,高血压病30年,目前BP 170/80 mmHg,血浆Cr 155μmol//L,下列治疗正确的是

选项 A、血压控制目标值应<140/90mmHg
B、单用氨氯地平5 mg/d,控制血压
C、不能使用ACEI或ARB类药物
D、可用氨氯地平及福辛普利联合用药控制血压
E、ACEI加保钾利尿剂

答案D

解析 原则上应将血压降到患者能最大耐受的水平,目前一般主张血压控制目标值至少<140/90mmHg,糖尿病或慢性肾脏病合并高血压患者,血压控制目标值,当内生肌酐清除率<30ml/min或血肌酐超过265μmol/L,即3.0mg/dl,可能反而使肾功能恶化。相对于其他种类降压药物,钙拮抗剂还具有以下优势:在老年患者有较好的降压疗效;高钠摄入不影响降压疗效;非甾体类抗炎药不干扰降压作用;在嗜酒的患者也有显著降压作用;可用于合并糖尿病、冠心病或外周血管病患者;长期治疗时还具有抗动脉粥样硬化作用。
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