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患者,男性,37岁,急诊。护士巡诊发现患者进行性意识障碍。查体:上睑下垂,眼球外斜,瞳孔初为短暂缩小,后逐渐散大,对光反应消失,肌张力增加,病理征阳性。患者最可能出现的情况是( )
患者,男性,37岁,急诊。护士巡诊发现患者进行性意识障碍。查体:上睑下垂,眼球外斜,瞳孔初为短暂缩小,后逐渐散大,对光反应消失,肌张力增加,病理征阳性。患者最可能出现的情况是( )
admin
2021-10-09
28
问题
患者,男性,37岁,急诊。护士巡诊发现患者进行性意识障碍。查体:上睑下垂,眼球外斜,瞳孔初为短暂缩小,后逐渐散大,对光反应消失,肌张力增加,病理征阳性。患者最可能出现的情况是( )
选项
A、硬膜下血肿
B、枕骨大孔疝
C、小脑幕切迹疝
D、硬膜外血肿
E、脑出血
答案
C
解析
小脑幕切迹疝表现为:①由嗜睡转入半昏迷状态,眼球内斜,对呼唤已无反应,但强刺激尚有反应;②瞳孔改变,脑疝同侧的瞳孔明显散大,对光反射消失;③生命体征出现Cushing反应,呼吸深而慢,脉搏慢而有力,血压升高,体温稍上升;④锥体束征,由于同侧大脑脚受压,出现对侧上下肢瘫痪,包括中枢性面瘫、肌张力高、腱反射亢进和病理反射阳性。
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实践能力题库执业护士分类
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实践能力
执业护士
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