男,63岁,反复咳嗽、咳痰、气促1年,心悸、水肿5年,近1周来症状加重入院。查体:呼吸急促、双肺可闻及干湿啰音,P2亢进,三尖瓣区闻及3/6级收缩期杂音,肝右肋下4cm,压缩(+),肝颈回流征阳性,下肢水肿。此时首选的治疗是使用( )。

admin2017-11-15  72

问题 男,63岁,反复咳嗽、咳痰、气促1年,心悸、水肿5年,近1周来症状加重入院。查体:呼吸急促、双肺可闻及干湿啰音,P2亢进,三尖瓣区闻及3/6级收缩期杂音,肝右肋下4cm,压缩(+),肝颈回流征阳性,下肢水肿。此时首选的治疗是使用(  )。

选项 A、强心剂
B、利尿剂
C、心血管扩张剂
D、抗生素
E、祛痰剂

答案D

解析 患者体征病史符合肺源性慢性右心衰,患者近1周来症状加重,肺源性慢性右心衰患者病情加重最常见的病因为感染,所以首选的治疗为抗感染,即应选择抗生素。
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