女,46岁。阴道出血20天入院。末次月经20002年9月20日。2002年10月18日,阴道淋漓出血,10天后血量增多有血块,伴下腹隐痛。既往月经6/30天,量中,无痛经。妊2产1,20年前顺产,此后人流一次。17年前带环至今。查体:血压120/80mmH

admin2018-04-26  20

问题 女,46岁。阴道出血20天入院。末次月经20002年9月20日。2002年10月18日,阴道淋漓出血,10天后血量增多有血块,伴下腹隐痛。既往月经6/30天,量中,无痛经。妊2产1,20年前顺产,此后人流一次。17年前带环至今。查体:血压120/80mmHg,脉搏80次/分。妇检:外阴阴道(一),宫颈光滑,子宫中位,常大,双附件(一)。化验:Hb 12.1g/dl,WBC 4100个/微升,血小板35.7万/微升。B超:子宫前位5.9cm×5.3cm×4.4cm,内膜1.3cm,0环正,双附件(一)。
止血首选

选项 A、大剂量雌激素
B、止血药物
C、孕激素治疗
D、雌孕激素联合治疗
E、取环及诊刮术

答案E

解析
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