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  3. A．链霉素 B．异烟肼 C．吡嗪酰胺 D．利福平 能杀灭吞噬细胞内、酸性环境中的结核菌，可有高尿酸血症、关节痛、胃肠道反应和肝损害

A．链霉素 B．异烟肼 C．吡嗪酰胺 D．利福平 能杀灭吞噬细胞内、酸性环境中的结核菌，可有高尿酸血症、关节痛、胃肠道反应和肝损害

admin2020-04-15  38
问题 A．链霉素    B．异烟肼
C．吡嗪酰胺    D．利福平
能杀灭吞噬细胞内、酸性环境中的结核菌，可有高尿酸血症、关节痛、胃肠道反应和肝损害
选项 A、 
B、 
C、 
D、 
答案C
解析 ①吡嗪酰胺可以杀灭吞噬细胞内、酸性环境中的结核杆菌(B群)。偶见高尿酸血症、关节痛、胃肠不适及肝损害等不良反应。②利福平是利福霉素的半合成衍生物，其杀菌机制在于抑制结核菌的RNA聚合酶，阻碍其mRNA合成。对细胞内、外代谢旺盛及偶尔繁殖的结核菌(A、B、C)均有作用。不良反应轻微，如消化道不适、流感症候群，偶有短暂性肝功能损害。③链霉素是广谱氨基糖苷类抗生素，对结核杆菌有杀灭作用。能干扰结核杆菌的酶的活性，阻碍蛋白质合成。但主要对细胞外结核杆菌(A群)有效。主要不良反应是第8对颅神经损害。④乙胺丁醇对结核杆菌有抑制作用，与其他抗结核药物联合应用时，可以延缓细菌对其他药物产生耐药性。主要不良反应：偶有胃肠道不适，剂量过大可引起球后视神经炎、视力减退、视野缩小、中心盲点等。⑤对氨基水杨酸是抑菌药，与链霉素、异烟肼等联合应用，可以延缓对其他药物发生耐药性。其作用机制可能是在结核杆菌叶酸的合成过程中对对氨基苯甲酸竞争，影响结核杆菌代谢。主要不良反应是胃肠道反应。⑥异烟肼主要是抑制结核杆菌脱氧核糖核酸的合成，并阻碍细菌细胞壁的合成。其杀菌能力强，对细胞内、外代谢旺盛及偶尔繁殖的结核菌均有作用。主要不良反应是周围神经炎、中枢神经系统中毒及肝脏损害。
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