患者,男,75岁,慢性支气管炎病史20年。1周前受凉后出现咳嗽、咳痰,痰色黄、黏稠,不易咳出,伴有呼吸困难、乏力。以“慢性阻塞性肺疾病"收入院。 如果患者病情进一步发展,呼吸困难加重,查体:口唇发绀、颈静脉怒张,双肺散在湿哕音,心率120次/分,律齐。肝

admin2012-04-30  25

问题 患者,男,75岁,慢性支气管炎病史20年。1周前受凉后出现咳嗽、咳痰,痰色黄、黏稠,不易咳出,伴有呼吸困难、乏力。以“慢性阻塞性肺疾病"收入院。
如果患者病情进一步发展,呼吸困难加重,查体:口唇发绀、颈静脉怒张,双肺散在湿哕音,心率120次/分,律齐。肝肋下3cm,双下肢可见凹陷性水肿。此时患者出现了

选项 A、心力衰竭
B、上消化道出血
C、急性肾衰竭
D、呼吸衰竭
E、肺性脑病

答案A

解析 右心衰竭主要表现为心悸、气促、厌食、恶心、少尿等,体检可见右心衰竭体征,包括颈静脉怒张、肝颈静脉回流征阳性、水肿、肝肿大等。患者病情进展,出现了心力衰竭并发症,表现为右心衰竭。
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