患者，女，25岁。烦渴多尿2年，不规律用胰岛素治疗，腹痛、食欲缺乏、呕吐2天。体检：体温36．1℃，呼吸深大有异味。血糖17．1mmol／L，尿糖(+++)，酮体(++)。最可能的诊断

admin2018-07-19 24

问题患者，女，25岁。烦渴多尿2年，不规律用胰岛素治疗，腹痛、食欲缺乏、呕吐2天。体检：体温36．1℃，呼吸深大有异味。血糖17．1mmol／L，尿糖(+++)，酮体(++)。最可能的诊断

选项 A、急性胃炎+代酸
B、急性胃炎+代碱
C、乳酸酸中毒
D、糖尿病酮症酸中毒
E、高渗性非酮症性糖尿病昏迷

答案D

解析诊断依据：①女性，25岁，烦渴多尿2年，不规律用胰岛素治疗，提示患者可能存在糖尿病病史；②腹痛、食欲缺乏、呕吐2天，呼吸深大有异味是糖尿病酮症酸中毒常见临床表现；③血糖17．1mmol／L，尿糖+++，酮体++。

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