女性，28岁。月经量多一年。近10日来经常鼻出血。脾肋下未及。血红蛋白90g／L，白细胞10×109／L，血小板30×l09／L。骨髓检查：粒红细胞系增生旺盛，巨核细胞增多，伴有成熟障碍，应诊断为

admin2010-07-09 39

问题女性，28岁。月经量多一年。近10日来经常鼻出血。脾肋下未及。血红蛋白90g／L，白细胞10×10⁹／L，血小板30×l0⁹／L。骨髓检查：粒红细胞系增生旺盛，巨核细胞增多，伴有成熟障碍，应诊断为

选项 A、缺铁性贫血
B、再生障碍性贫血
C、特发性血小板减少性紫癜
D、溶血性贫血
E、急性白血病

答案C

解析特发性血小板减少性紫癜常见临床表现为多部位的出血，血小板计数减少，骨髓检查巨核细胞数增多或正常，有成熟障碍，此病例均符合。缺铁性贫血粒红细胞系增生旺盛，但无巨核细胞改变；急性白血病巨核细胞减少，而慢性白血病巨核细胞增多。

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