经产妇,40岁,G3P1,有子宫肌瘤切除和子宫下段剖宫产史,本次妊娠36周经阴道自然分娩。在胎儿娩出30分钟后,因胎盘未自然娩出,而行徒手剥取胎盘术,发现胎盘附着于前壁下段,部分胎盘与子宫壁粘连而难以剥离。 该患者短时间内估计阴道流血1500毫升,宜采取

admin2015-03-12  27

问题 经产妇,40岁,G3P1,有子宫肌瘤切除和子宫下段剖宫产史,本次妊娠36周经阴道自然分娩。在胎儿娩出30分钟后,因胎盘未自然娩出,而行徒手剥取胎盘术,发现胎盘附着于前壁下段,部分胎盘与子宫壁粘连而难以剥离。
该患者短时间内估计阴道流血1500毫升,宜采取何种处理

选项 A、徒手剥离胎盘
B、官腔填塞纱布条
C、髂内动脉结扎
D、子宫动脉上行支结扎
E、子宫切除

答案E

解析 该产妇可能为瘢痕处胎盘植入,短时间内出血量大,病情凶险,可立即行子宫切除术。
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