男孩,10岁。高热10h伴头痛、呕吐于2月 15日入院。检查:面色咣白,神志朦胧,烦躁,颈部稍有抵抗,肢冷,皮肤有花纹,血压6.5/4kPa(50/30 mmHg)。初步纠正血压后,查脑脊液:细胞数12×106/L,糖2.5mmol/L,蛋白0.6g/L。

admin2010-07-11  20

问题 男孩,10岁。高热10h伴头痛、呕吐于2月 15日入院。检查:面色咣白,神志朦胧,烦躁,颈部稍有抵抗,肢冷,皮肤有花纹,血压6.5/4kPa(50/30 mmHg)。初步纠正血压后,查脑脊液:细胞数12×106/L,糖2.5mmol/L,蛋白0.6g/L。血白细胞数21×109/L,中性粒细胞0.86,考虑为化脓性脑膜炎或流行性脑脊髓膜炎。最有临床鉴别意义的是

选项 A、意识障碍的出现和程度
B、皮肤出现瘀点、瘀斑
C、瞳孔大小和对光反应的程度
D、出现病理反射
E、颅内压增高程度

答案B

解析
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