患儿,7个月,发热、咳嗽3天入院。诊断为支气管肺炎。入院后3小时,突然烦躁不安,呼吸困难,口周发绀,查体:呼吸60次/分;脉搏181次/分,心音低钝,双肺细湿哕音密集,肝肋下3.5cm,可能发生了

admin2012-04-05  40

问题 患儿,7个月,发热、咳嗽3天入院。诊断为支气管肺炎。入院后3小时,突然烦躁不安,呼吸困难,口周发绀,查体:呼吸60次/分;脉搏181次/分,心音低钝,双肺细湿哕音密集,肝肋下3.5cm,可能发生了

选项 A、脓胸
B、呼吸窘迫综合征
C、肺脓肿
D、循环衰竭
E、心力衰竭

答案E

解析 肺炎合并心力衰竭时表现为:①呼吸困难突然加重(呼吸>60次/分),烦躁不安、面色苍白或发绀,不能以肺炎或其他合并症解释者;②心率增快(婴儿心率>180次/分、幼儿心率>160次/分),不能以体温升高和呼吸困难解释者;③出现心音低钝或奔马律;④肝脏短期内迅速增大超过2cm,或在肋下3cm:⑤下肢水肿、尿量减少。
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