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刘某,男性,46岁。患消化性溃疡5年,疼痛多于餐后一小时内出现。今日午饭后突发左上腹剧痛难忍伴恶心、呕吐,遂入院。患者面色苍白,四肢厥冷。体格检查:T36.7℃,P110次/分,R24次/分,BP88/56mmHg,神志清楚,急性面容,痛苦貌,蜷曲位;全腹
刘某,男性,46岁。患消化性溃疡5年,疼痛多于餐后一小时内出现。今日午饭后突发左上腹剧痛难忍伴恶心、呕吐,遂入院。患者面色苍白,四肢厥冷。体格检查:T36.7℃,P110次/分,R24次/分,BP88/56mmHg,神志清楚,急性面容,痛苦貌,蜷曲位;全腹
admin
2022-02-28
23
问题
刘某,男性,46岁。患消化性溃疡5年,疼痛多于餐后一小时内出现。今日午饭后突发左上腹剧痛难忍伴恶心、呕吐,遂入院。患者面色苍白,四肢厥冷。体格检查:T36.7℃,P110次/分,R24次/分,BP88/56mmHg,神志清楚,急性面容,痛苦貌,蜷曲位;全腹腹膜刺激征(+),腹肌紧张呈木板样;移动性浊音(+),听诊肠鸣音减弱。腹部立位平片可见膈下游离气体影。入院予以手术治疗后,腹痛明显缓解。根据上述案例,回答下列问题:
请你根据该患者情况,给出医疗诊断(并分析原因)及至少两条护理诊断。
选项
答案
(1)医疗诊断:胃溃疡急性穿孔。 根据题干,患者有消化性溃疡且疼痛于餐后一小时内出现,可判断为胃溃疡。胃十二指肠溃疡患者饱食后突发上腹刀割样剧痛,面色苍白,脉搏细速,血压下降,是溃疡急性穿孔的表现。全腹有明显的压痛和反跳痛,腹肌紧张呈“木板样”强直是胃十二指肠溃疡急性穿孔的重要体征。综上,该患者可诊断为胃溃疡急性穿孔。 (2)护理诊断: ①急性疼痛,与胃溃疡穿孔后消化液对腹膜的强烈刺激有关。 ②体液不足,与溃疡急性穿孔后体液的大量丢失有关。
解析
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综合应用能力题库事业单位考试分类
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综合应用能力
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