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患者,女,60岁。双侧腕关节疼痛15年,双膝关节疼痛10年,双膝屈曲畸形3年,伴有双手晨僵,晨僵持续时间超过60分钟。查体:贫血貌,双手拇指和第2、3、4、5指掌指关节及近侧指间关节肿胀,尺偏畸形和向掌侧脱位。双膝关节屈曲畸形,关节间隙广泛压痛,左膝屈伸活
患者,女,60岁。双侧腕关节疼痛15年,双膝关节疼痛10年,双膝屈曲畸形3年,伴有双手晨僵,晨僵持续时间超过60分钟。查体:贫血貌,双手拇指和第2、3、4、5指掌指关节及近侧指间关节肿胀,尺偏畸形和向掌侧脱位。双膝关节屈曲畸形,关节间隙广泛压痛,左膝屈伸活
admin
2019-09-11
20
问题
患者,女,60岁。双侧腕关节疼痛15年,双膝关节疼痛10年,双膝屈曲畸形3年,伴有双手晨僵,晨僵持续时间超过60分钟。查体:贫血貌,双手拇指和第2、3、4、5指掌指关节及近侧指间关节肿胀,尺偏畸形和向掌侧脱位。双膝关节屈曲畸形,关节间隙广泛压痛,左膝屈伸活动90°~30°,右膝屈伸活动90°~40°,双膝侧方稳定性好。
确诊最有价值的辅助检查是
选项
A、X线照片
B、MRI
C、同位素骨显像
D、CT
E、PET-CT
答案
A
解析
X线检查早期可见关节周围软组织阴影增大、骨质疏松、关节间隙因积液而增宽,以后软骨下骨囊性变,邻近骨组织呈磨砂玻璃样改变,关节间隙因软骨破坏而变窄。至晚期,关节间隙逐渐消失,出现骨性强直。
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专业知识
骨外科学(318)
卫生专业技术资格中级(师)
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