男孩,1岁半。近3d来频繁呕吐伴惊厥,意识由嗜睡至昏迷。肝肋下4cm。GPT 80 U,血糖1.4mmol/L(25mg/dl),临床诊断为瑞氏综合征。 患儿有明显颅内压增高。下列处理哪项妥当

admin2012-01-09  38

问题 男孩,1岁半。近3d来频繁呕吐伴惊厥,意识由嗜睡至昏迷。肝肋下4cm。GPT 80 U,血糖1.4mmol/L(25mg/dl),临床诊断为瑞氏综合征。
患儿有明显颅内压增高。下列处理哪项妥当

选项 A、20%甘露醇静脉注射,每次1g/k8每4~6 h1次,可同时应用地塞米松
B、可用硬膜下或硬膜外的测压计监测颅内压,使颅内压维持在2.67kPa以下
C、监测血气,保持呼吸道通畅。尽量保持 Pa02>50mmHg,PaCO2<50mmHg
D、维持正常血压,以保证颅内灌注压6.67 kPa以上
E、在脑电图监护和人工呼吸器条件下,按 3~5mg/kg苯巴比妥降低颅内高压

答案ABCD

解析
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