30岁,女性,诉两日前于私人诊所验尿妊娠试验阳性后行人流术,无相关记录,吸出物具体不详,刚才吃完生辣食物后出现剧烈腹痛3小时,伴恶心,呕吐,无腹泻,少量阴道流血,PE:T 37.2℃,BP:80/50mmHg,面色苍白,腹部压痛反跳痛明显,妇检示阴道后穹窿

admin2018-03-31  34

问题 30岁,女性,诉两日前于私人诊所验尿妊娠试验阳性后行人流术,无相关记录,吸出物具体不详,刚才吃完生辣食物后出现剧烈腹痛3小时,伴恶心,呕吐,无腹泻,少量阴道流血,PE:T 37.2℃,BP:80/50mmHg,面色苍白,腹部压痛反跳痛明显,妇检示阴道后穹窿饱满,子宫摇举痛明显,双侧附件因腹肌紧张未能清楚触及。本例应最应考虑的诊断是

选项 A、子宫穿孔
B、人流漏吸
C、妊娠物残留
D、异位妊娠
E、急性胃肠炎

答案D

解析 本例患者在外院人流吸出物具体不详,但是出现了典型的停经、腹痛、阴道流血症状,且伴有休克症状,应考虑异位妊娠。
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