女，53岁。右上腹阵发性绞痛伴恶心呕吐3小时，胆囊泥沙样结石病史1年。查体：体温37℃。右上腹轻度压痛，无腹肌紧张，Murphy征阴性。经保守治疗1天，出现皮肤、巩膜黄染。查体：体温38．5℃，右上腹深压痛、反跳痛，肌紧张(±)，最可能的诊断是

admin2015-07-31 26

问题女，53岁。右上腹阵发性绞痛伴恶心呕吐3小时，胆囊泥沙样结石病史1年。查体：体温37℃。右上腹轻度压痛，无腹肌紧张，Murphy征阴性。
经保守治疗1天，出现皮肤、巩膜黄染。查体：体温38．5℃，右上腹深压痛、反跳痛，肌紧张(±)，最可能的诊断是

选项 A、急性坏死性胰腺炎
B、十二指肠溃疡穿孔并弥漫性腹膜炎
C、暴发性肝炎
D、急性胆囊炎
E、急性梗阻性化脓性胆管炎

答案E

解析

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专业实践能力

普通外科学（317）

卫生专业技术资格中级（师）

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男性，54岁，进行性吞咽困难半年，持续胸背痛1个月，入院时明显消瘦，食管钡餐造影提示食管中段8cm长狭窄及黏膜破坏，狭窄处有深溃疡龛影。

男性，35岁，上腹部被撞击2小时，感觉右上腹及背部疼痛，呕吐物为血性，X线检查示腹膜后积气，应考虑诊断为(　　　)

上消化道出血最常见的原因是(　　　)

为明确诊断，首选检查术中取胆汁培养，菌落数大于107，其致病菌的主要来源是

此时应考虑以下哪种并发症应采取哪项治疗措施

男性，45岁，饱餐酗酒后3小时，上腹部持续性剧痛并向左肩、腰背部放射，伴恶心、呕吐，10小时后来院急诊。

女性，38岁，反复发作右上腹疼痛3年。1天前进食油腻食物后腹痛，继之高热39.2℃，疼痛向右肩背部放射，无黄疸，来院急诊。体格检查：右上腹压痛、反跳痛。

A、Peopleprefertoworkwithteammemberssimilartothemselves.B、Employersattachgreatimportancetotheircorporations’dive

WomenandSportsNowadays,womenintheUnitedStatesandmanyothercountriesparticipateinagrowingnumberofsportsand

()材料在自然界中蕴藏最为丰富。

管网的水压试验条件包括()。

在windows辛，若将当前窗口存入剪贴板中，可以按()。

在车道减少的路段、路口，或者在没有交通信号灯、交通标志、交通标线或者交通警察指挥的交叉路口遇到停车排队等候或者缓慢行驶时，机动车应当(　　)。

在实际核算中，国内生产总值的计算方法有()。

根据我国《宪法》和法律的有关规定，下列表述错误的有()。

在CD光盘上标记有“CD-RW”字样，此标记表明这光盘()。

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男性，35岁，上腹部被撞击2小时，感觉右上腹及背部疼痛，呕吐物为血性，X线检查示腹膜后积气，应考虑诊断为( )

上消化道出血最常见的原因是( )

为明确诊断，首选检查术中取胆汁培养，菌落数大于107，其致病菌的主要来源是

此时应考虑以下哪种并发症应采取哪项治疗措施

男性，45岁，饱餐酗酒后3小时，上腹部持续性剧痛并向左肩、腰背部放射，伴恶心、呕吐，10小时后来院急诊。

女性，38岁，反复发作右上腹疼痛3年。1天前进食油腻食物后腹痛，继之高热39.2℃，疼痛向右肩背部放射，无黄疸，来院急诊。体格检查：右上腹压痛、反跳痛。

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