女,53岁。右上腹阵发性绞痛伴恶心呕吐3小时,胆囊泥沙样结石病史1年。查体:体温37℃。右上腹轻度压痛,无腹肌紧张,Murphy征阴性。 经保守治疗1天,出现皮肤、巩膜黄染。查体:体温38.5℃,右上腹深压痛、反跳痛,肌紧张(±),最可能的诊断是

admin2015-07-31  21

问题 女,53岁。右上腹阵发性绞痛伴恶心呕吐3小时,胆囊泥沙样结石病史1年。查体:体温37℃。右上腹轻度压痛,无腹肌紧张,Murphy征阴性。
经保守治疗1天,出现皮肤、巩膜黄染。查体:体温38.5℃,右上腹深压痛、反跳痛,肌紧张(±),最可能的诊断是

选项 A、急性坏死性胰腺炎
B、十二指肠溃疡穿孔并弥漫性腹膜炎
C、暴发性肝炎
D、急性胆囊炎
E、急性梗阻性化脓性胆管炎

答案E

解析
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