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患者,女,17岁,行破伤风抗毒素过敏试验。20分钟后结果显示局部皮丘红肿,硬结大于1.5cm,红晕大于4cm,自述有痒感。应采取的处理措施是
患者,女,17岁,行破伤风抗毒素过敏试验。20分钟后结果显示局部皮丘红肿,硬结大于1.5cm,红晕大于4cm,自述有痒感。应采取的处理措施是
admin
2022-08-15
26
问题
患者,女,17岁,行破伤风抗毒素过敏试验。20分钟后结果显示局部皮丘红肿,硬结大于1.5cm,红晕大于4cm,自述有痒感。应采取的处理措施是
选项
A、将抗毒素分4次,逐渐增加剂量注射
B、将抗毒素分成4等份,分次注射
C、将抗毒素稀释,分2次注射
D、待患者痒感消失后再全量注射
E、在对侧前臂做对照试验后再注射
答案
A
解析
破伤风抗毒素(TAT)过敏试验法:(1)过敏试验液剂量:以每毫升含150U的TAT生理盐水溶液为标准,皮内注入0.1ml(含TAT 15U)。(2)结果判断①阴性:局部无红肿,全身无异常反应。②阳性:局部皮丘红肿,硬结大于1.5cm,红晕直径超过4cm,有时出现伪足,主诉痒感。全身过敏反应表现同青霉素,以血清病型反应多见。(3)脱敏注射法:即多次、小剂量(剂量逐次递增,前3次每次增加0.1ml)肌内注射药物,每隔20分钟注射1次,并于密切观察下进行。脱敏过程中,一旦发现病人有气促、发绀、荨麻疹、头晕或过敏性休克时,应立即停止注射,并配合医生进行抢救;如反应轻微,待症状消退后,酌情增加注射次数,减少每次剂量,以顺利注入所需的全量。
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