7岁患儿,急性肾炎,浮肿少尿3天,几小时来烦躁气促。查体:BP 120/90mmHg,口周发青,肺底少许湿啰音,心率145次/分,心音低钝,肝肋下2cm。该患儿最恰当的处理是

admin2011-01-09  28

问题 7岁患儿,急性肾炎,浮肿少尿3天,几小时来烦躁气促。查体:BP 120/90mmHg,口周发青,肺底少许湿啰音,心率145次/分,心音低钝,肝肋下2cm。该患儿最恰当的处理是

选项 A、降血压
B、应用抗生素
C、应用激素
D、应用利尿剂
E、应用强心剂

答案D

解析 患儿7岁,诊断急性肾炎;症状尿少、烦躁气促、肺底啰音、心率快、心音钝、肝脏增大,均提示患儿循环充血,水、钠潴留。最恰当的处理是限制水、钠入量,及时给予利尿剂,减轻循环充血。患儿酷似心力衰竭,此时测量心搏出量正常或增加,心脏泵血功能正常,故不是心力衰竭,而是循环充血,所以不用强心剂。血压正常不用降压。
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