男性,28岁,上呼吸道感染后2周,出现肉眼血尿、颜面水肿入院,体检:血压20/13.3kPa(150/100mmHg),尿蛋白(+),红细胞满视野,血Cr180μmol/L。 [假设信息]如果患者按上述诊断治疗2个月,尿检蛋白(++),红细胞15~20个

admin2017-09-08  24

问题 男性,28岁,上呼吸道感染后2周,出现肉眼血尿、颜面水肿入院,体检:血压20/13.3kPa(150/100mmHg),尿蛋白(+),红细胞满视野,血Cr180μmol/L。
[假设信息]如果患者按上述诊断治疗2个月,尿检蛋白(++),红细胞15~20个/HP;血压与原先相仿,B超双。肾大小增大;血Cr增至400μmol/L,血红蛋白110g/L,血白蛋白40g/L。为进一步明确诊断,首选的辅助检查是

选项 A、中段尿培养
B、肾脏CT检查
C、尿找抗酸杆菌
D、肾活检术
E、尿找病理细胞

答案D

解析 急性链球菌感染后肾炎有自限性,但假设信息中疾病继续发展,肾功能进一步恶化,双肾增大,应首选肾活检病理检查明确诊断。
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