患儿男,2岁9个月,少尿,水肿2周。查体:T37.2℃,R 35次/分,血压正常,眼睑、面部、四肢、阴囊水肿明显,腹部移动性浊音(+),双肾区无叩痛。尿常规示蛋白(+++),RBC 0~2/HP,肾功能正常。 给予患儿足量的泼尼松治疗2周后尿蛋白转阴,改

admin2018-07-06  35

问题 患儿男,2岁9个月,少尿,水肿2周。查体:T37.2℃,R 35次/分,血压正常,眼睑、面部、四肢、阴囊水肿明显,腹部移动性浊音(+),双肾区无叩痛。尿常规示蛋白(+++),RBC 0~2/HP,肾功能正常。
给予患儿足量的泼尼松治疗2周后尿蛋白转阴,改为隔日激素口服。总剂量按照每2~4周减2.5~5mg,维持剂量在泼尼松10mg隔日口服时,出现发热、咳嗽,查尿蛋白为(++)。此时治疗最好首先采用

选项 A、加用抗生素控制感染
B、用甲基泼尼松龙静脉冲击
C、输入血浆或低分子右旋糖酐
D、重新开始足量泼尼松治疗
E、加用免疫抑制剂

答案E

解析
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