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医学
嗜铬细胞瘤患者发生高血压危象的临床表现及治疗。
嗜铬细胞瘤患者发生高血压危象的临床表现及治疗。
admin
2014-05-13
12
问题
嗜铬细胞瘤患者发生高血压危象的临床表现及治疗。
选项
答案
危象表现:是诸危象中发生率较高的综合征,由于肿瘤持续或阵发性释放大量儿茶酚胺入血,使血压呈急进性或阵发性剧烈升高。收缩压可高达40kPa(300mmt{g)以上,舒张压可达17.3kPa(130minHg)以上,伴有剧烈头痛、恶心、呕吐、视力模糊、视盘水肿、眼底出血等,可以迅速出现心肾功能损害,容易并发脑出血、急性左心衰竭、肺水肿;或由于冠状动脉强烈收缩闭塞导致急性心肌梗死。治疗:当患者骤发高血压危象时,应积极抢救:立即静脉缓慢推注酚妥拉明(phentolamine,regitine)1~5mg。同时密切观察血压,当血压下降至160/100mmHg左右即停止推注,继之以10~15mg溶于5%葡萄糖生理盐水500ml中缓慢静脉滴注。也可舌下含服钙拮抗药硝苯地平10mg,以降低血压。
解析
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