2. 医学
  3. 患者，男性，76岁。因“左侧肢体活动不利，伴吞咽困难半年”入院。初步诊断为：脑梗死、左侧偏瘫、吞咽障碍；2型糖尿病。入院后予以物理治疗、作业治疗等。患者入院后根据其吞咽困难程度，予以吞咽造影检查，发现患者对“稀黏稠物质”摄人时有明显的误吸，且咳嗽反射较弱，

患者，男性，76岁。因“左侧肢体活动不利，伴吞咽困难半年”入院。初步诊断为：脑梗死、左侧偏瘫、吞咽障碍；2型糖尿病。入院后予以物理治疗、作业治疗等。患者入院后根据其吞咽困难程度，予以吞咽造影检查，发现患者对“稀黏稠物质”摄人时有明显的误吸，且咳嗽反射较弱，

admin2022-02-28  39
问题 患者，男性，76岁。因“左侧肢体活动不利，伴吞咽困难半年”入院。初步诊断为：脑梗死、左侧偏瘫、吞咽障碍；2型糖尿病。入院后予以物理治疗、作业治疗等。患者入院后根据其吞咽困难程度，予以吞咽造影检查，发现患者对“稀黏稠物质”摄人时有明显的误吸，且咳嗽反射较弱，建议患者暂时插入鼻饲管进行胃肠营养。患者及家属认为患者可以经口进食，并且强调风险自己承担，拒绝接受鼻饲管。此时，医生的说法最妥当的是：
选项 A、“你们既然能承担风险就签个证明吧，是你们家属自己坚持不接受鼻饲的。”
B、“虽然鼻饲插管时会有点痛苦，但是老人的情况很容易发生误吸，误吸会造成窒息，非常危险。所以为了老人的生命安全，鼻饲是非常必要的。”
C、“你们自己说的承担风险啊，别到时候窒息了都不知道怎么回事，还别怪我们没提醒过你们。”
D、“病人现在这个隋况自己吃饭非常危险，万一窒息了不是给我们找麻烦吗?万一抢救不回来你们能承担什么责任啊?我是医生你们是医生啊?听我的，上鼻饲。”
答案B
解析 医务工作者应用浅显易懂的语言、温和的语气告知患者及家属诊疗的风险及其必要性，以取得患者及家属的配合与理解。故本题选B。
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