某患者，女性，42岁，反复上腹痛伴反酸10余年，近来疼痛加重，服抗酸药等不能缓解。近4天来上腹痛伴呕吐，呕吐量有时较大，呕吐物为隔夜宿食。查体：上腹部压痛，有振水音。上述病例最可能的诊断是 ( )

admin2015-09-21 28

问题某患者，女性，42岁，反复上腹痛伴反酸10余年，近来疼痛加重，服抗酸药等不能缓解。近4天来上腹痛伴呕吐，呕吐量有时较大，呕吐物为隔夜宿食。查体：上腹部压痛，有振水音。
上述病例最可能的诊断是 ( )

选项 A、复合性溃疡
B、胃窦癌伴幽门梗阻
C、神经性呕吐
D、胆汁反流性胃炎
E、十二指肠溃疡伴幽门梗阻

答案E

解析山莨菪碱等抗胆碱能药可延缓胃排空，适用于十二指肠溃疡，但能加重胃潴留，禁用于幽门梗阻时；患者可在胃内容物充分引流后行胃镜检查，可明确病因和病变范围。因能加重梗阻，不可用钡剂造影检查。幽门梗阻是消化性溃疡的主要并发症之一，表现为呕吐大量发酵宿食，特征性体征有：空腹时上腹部饱胀、逆蠕动的胃型及上腹部振水声。患者符合上述表现。

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某患者，女性，42岁，反复上腹痛伴反酸10余年，近来疼痛加重，服抗酸药等不能缓解。近4天来上腹痛伴呕吐，呕吐量有时较大，呕吐物为隔夜宿食。查体：上腹部压痛，有振水音。上述病例最可能的诊断是 ( )

第三单元

临床执业医师

执业医师

早产儿，体重2．2kg，出生后2天，诊断为新生儿溶血病，化验胆红素20mg／dl，出现嗜睡，拥抱反射消失，肌张力减低。最可能的诊断是

男性，30岁，上呼吸道感染后12天出现颜面浮肿。血压142／94mmHg，尿蛋白(++)，沉渣红细胞满视野，颗粒管型0～2个／低倍视野，血红蛋白l00g／L，血肌酐15μmol／L。此时对诊断最有帮助的检查是

女性，60岁，慢性咳喘18年，近3年来伴有下肢浮肿，1周来咳喘加重，应用抗生素、利尿剂疗效不著，2日来失眠、烦躁。血气分析：pH7．35，PaO255mmHg，PaCO274mmHg，AB42mmol／L，血氯80mmol／L。结合病史，可能的诊断为

患儿2岁，腹泻伴发热2天，大便7～8次／日，为暗绿似海水色，有黏液，有伪膜，腥臭味，大便镜检有大量脓细胞和成簇的革兰阳性球菌，凝固酶试验阳性。该患儿最可能诊断为

2个月男婴，因高热2天伴抽搐入院。有呕吐、拒食，不时惊叫。发育中等、嗜睡，面色灰，囟门隆起。心、肺无异常，脑膜刺激征阴性。外周血白细胞数18×109／L，中性粒细胞0．80,可能的诊断为

最常见的先天性心脏病是

法洛四联症x线检查心影形状为

患儿2岁，冬季发病，突发高热，喘憋3天，病前1周有皮肤感染史，体格检查：肺部散在细湿哕音，皮肤可见得红热样皮疹，血象白细胞总数8×109／L，中性粒细胞90％，胸部X线可见大小不等的斑点状结节阴影，该患儿应诊断为

某容器的设计压力为1．6MPa≤p≤10MPa，按设计压力分类，是()压容器。

妊娠期肺活量妊娠期潮气量

一62岁女性，诊断脑血栓形成。神志清醒，偏瘫，偏身感觉障碍和同向性偏盲，最常见于下述哪一条血管的闭塞

有关X线影像重叠的叙述，错误的是

关于多西他赛的描述，错误的是

债券发行价格是发行数量与单位债券面值之积。()

私募基金合同应当约定给投资者设置不少于()小时的投资冷静期。

期刊的构成要素不包括()。

班主任在班级管理体制中的领导影响力主要表现在两个方面：一是职权影响力；二是()。

Whoarethesubjectsofthesurvey?Accordingtothepassage,thechoiceofaccommodationisinfluencedbythefollowingfactor

某患者，女性，42岁，反复上腹痛伴反酸10余年，近来疼痛加重，服抗酸药等不能缓解。近4天来上腹痛伴呕吐，呕吐量有时较大，呕吐物为隔夜宿食。查体：上腹部压痛，有振水音。 上述病例最可能的诊断是 ( )

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女性，60岁，慢性咳喘18年，近3年来伴有下肢浮肿，1周来咳喘加重，应用抗生素、利尿剂疗效不著，2日来失眠、烦躁。血气分析：pH7．35，PaO255mmHg，PaCO274mmHg，AB42mmol／L，血氯80mmol／L。结合病史，可能的诊断为

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