患者，男，66岁。高血压病20年，长期不规则服用降压药。慢性阻塞性肺病10年。近日上呼吸道感染，无发热。查体：血压180／95mmHg，心率76次／分，肺内可闻湿性啰音及少许哮鸣音。问题3：(假设信息)患者查空腹及餐后血糖均增高，尿蛋白及血肌酐仍高，服

admin2018-07-19 32

问题患者，男，66岁。高血压病20年，长期不规则服用降压药。慢性阻塞性肺病10年。近日上呼吸道感染，无发热。查体：血压180／95mmHg，心率76次／分，肺内可闻湿性啰音及少许哮鸣音。
问题3：(假设信息)患者查空腹及餐后血糖均增高，尿蛋白及血肌酐仍高，服用ACEI后咳嗽明显加重，应选用的药物是

选项 A、血管紧张素Ⅱ受体阻滞剂
B、α受体阻滞剂
C、直接血管扩张药
D、中枢交感神经抑制剂
E、袢利尿药

答案A

解析血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂的实验研究和已有的临床观察结果显示它具有与ACEI相似的肾保护作用和减少尿蛋白作用，但不引起持续性干咳。

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