女性,18岁,双手关节疼痛6个月,面部红斑1周,不规律低热。血白细胞2.8×109/L;尿蛋白1.0g/L;红细胞沉降率52mm/h。最可能的诊断是( )

admin2010-12-31  38

问题 女性,18岁,双手关节疼痛6个月,面部红斑1周,不规律低热。血白细胞2.8×109/L;尿蛋白1.0g/L;红细胞沉降率52mm/h。最可能的诊断是(                )

选项 A、急性白血病
B、类风湿关节炎
C、系统性红斑狼疮
D、甲状腺功能亢进症
E、急性中毒

答案C

解析 白血病一般白细胞升高;类风湿关节炎白细胞升高或正常;甲状腺功能亢进症无关节症状;本病为慢性起病,不考虑急性中毒。红斑狼疮好发于年轻女性,80%出现皮损,面部多见皮损,可伴有关节症状,常有低热;通常伴有肾损害,实验室查白细胞总数降低,红细胞沉降率加快。故患者最可能是系统性红斑狼疮。
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