患者，男，50岁。消化性溃疡病反复发作多年，突然出现剧烈腹痛，腹肌紧张呈板状腹，最可能的原因是

admin2022-04-23 35

问题患者，男，50岁。消化性溃疡病反复发作多年，突然出现剧烈腹痛，腹肌紧张呈板状腹，最可能的原因是

选项 A、急性胆囊炎
B、胃或十二指肠穿孔
C、脾破裂
D、急性胰腺炎
E、肾破裂

答案B

解析急性穿孔是胃十二指肠溃疡严重并发症，为常见的外科急腹症。多数患者既往有溃疡病史，且在数日前溃疡症状加剧。穿孔多在夜间空腹或饱食后突然发生，典型症状是突发性上腹剧痛，呈刀割样，可放射至肩部，很快扩散至全腹。全腹压痛，反跳痛，以上腹部最明显，呈板状腹。

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