患者，男性，55岁。1天前酒后出现上腹痛，进行性加重，并向腰背部放射，曾呕吐1次，为胃内容物，呕吐后腹痛末减轻，稀便2次。既往有胆石症病史10年，无高血压、糖尿病病史。查体：体温37．3℃，脉博80次／分，呼吸20次／分，血压120／80mmHg，巩膜无黄

admin2021-08-16 49

问题患者，男性，55岁。1天前酒后出现上腹痛，进行性加重，并向腰背部放射，曾呕吐1次，为胃内容物，呕吐后腹痛末减轻，稀便2次。既往有胆石症病史10年，无高血压、糖尿病病史。查体：体温37．3℃，脉博80次／分，呼吸20次／分，血压120／80mmHg，巩膜无黄染。心肺未见异常，腹平软，上腹部轻压痛，肝脾下未触及。
为明确诊断，应首先进行的检查是

选项 A、血、尿淀粉酶
B、粪便常规和隐血试验
C、腹部CT
D、胃镜
E、腹部B超

答案A

解析淀粉酶和脂肪酶是诊断急性胰腺炎的重要标志物。血清淀粉酶在起病2～12小时开始升高，48小时开始下降，持续3～5天；尿淀粉酶在起病12～14小时开饴升高，持续1～2周，在此时可以测得血、尿淀粉酶升高。

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