2. 医学
  3. 女，25岁。进行性全身无力1年余。晨起时无力症状较轻，活动后加重。否认甲亢病史。查体：未见明显的肌肉萎缩及肌张力异常，四肢肌力4级，四肢腱反射正常，肌疲劳试验阳性。最可能的诊断是

女，25岁。进行性全身无力1年余。晨起时无力症状较轻，活动后加重。否认甲亢病史。查体：未见明显的肌肉萎缩及肌张力异常，四肢肌力4级，四肢腱反射正常，肌疲劳试验阳性。最可能的诊断是

admin2022-04-29  33
问题 女，25岁。进行性全身无力1年余。晨起时无力症状较轻，活动后加重。否认甲亢病史。查体：未见明显的肌肉萎缩及肌张力异常，四肢肌力4级，四肢腱反射正常，肌疲劳试验阳性。最可能的诊断是
选项 A、周期性瘫痪
B、急性脊髓炎
C、多发性肌炎
D、重症肌无力
E、吉兰一巴雷综合征
答案D
解析 患者进行性全身无力、晨轻暮重、疲劳试验阳性，提示重症肌无力诊断。重症肌无力是一种神经肌肉接头传递功能障碍的获得性自身免疫性疾病。主要表现：部分或全身骨骼肌肉无力和极易疲劳，活动后症状加重，休息和胆碱酯酶抑制剂治疗后症状减轻。
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第四单元

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