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  3. 患者，女性，28岁，已婚，0－0－1－0。因“白带增多一周，有异味儿，伴间断外阴瘙痒”就诊。 该患者进一步的检查应首选

患者，女性，28岁，已婚，0－0－1－0。因“白带增多一周，有异味儿，伴间断外阴瘙痒”就诊。 该患者进一步的检查应首选

admin2018-03-31  26
问题     患者，女性，28岁，已婚，0－0－1－0。因“白带增多一周，有异味儿，伴间断外阴瘙痒”就诊。
该患者进一步的检查应首选
选项 A、生理盐水悬滴法
B、宫颈刮片
C、宫颈活检
D、阴道分泌物涂片
E、阴道镜
答案A
解析 滴虫阴道炎最常用的辅助诊断方法是生理盐水悬滴法，显微镜下见到活动的阴道毛滴虫。该方法敏感性60％～70％。对可疑患者，多次悬滴法未发现滴虫时，可送培养，准确性达98％。注意取分泌物前24～48h避免性交、阴道灌洗或局部用药，取分泌物时不涂润滑剂，分泌物取后要及时送检并注意保暖，否则滴虫活动力减弱，难于辨认，造成诊断的假阴性。做悬滴法时应注意：先以0．9％生理盐水一滴滴于载玻片上，再用刮板刮取少许典型后穹隆处分泌物悬浮于生理盐水水滴上，立即镜检。盐水过少不能形成很好的悬滴，分泌物取材过多或过少均不利于镜下查找滴虫。在取分泌物检查滴虫的同时，注意检测分泌物的pH，真菌的菌丝，线索细胞，胺试验，以发现滴虫阴道炎合并细菌性阴道病以及外阴阴道假丝酵母菌病。
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专业实践能力

妇产科学（330）

卫生专业技术资格中级（师）

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