试述骨囊肿、动脉瘤性骨囊肿及骨巨细胞瘤的鉴别。

admin2022-03-09  39

问题 试述骨囊肿、动脉瘤性骨囊肿及骨巨细胞瘤的鉴别。

选项

答案(1)临床特点: ①骨囊肿多见于儿童和青少年,动脉瘤性骨囊肿多见于青少年,骨巨细胞瘤则多见于20~40岁者; ②三者均可发生于干骺端,但骨巨细胞瘤可穿越骨骺,骨囊肿和动脉瘤性骨囊肿一般不破坏骨骺; ③骨囊肿一般无症状,常在发生病理性骨折后被发现,动脉瘤性骨囊肿的突出表现是疼痛和肿胀,骨巨细胞瘤的肿块按之有乒乓球样感觉和压痛,受累关节活动受限,侵袭性强者也可发生病理性骨折。 (2)X线所见: ①骨囊肿表现为干骺端分界清楚的溶骨性改变,呈圆形或椭圆形,骨皮质膨胀变薄,但不越过骨骺生长板; ②动脉瘤性骨囊肿好发于长骨骨干或干骺端,呈气球样、膨胀性、溶骨性改变,边界清楚,呈偏心性; ③骨巨细胞瘤表现为骨端溶骨性、偏心性、囊性破坏,但无骨膜反应,病灶呈膨胀性生长,骨皮质变薄,呈典型的“肥皂泡”样改变。 (3)病理检查可明确诊断。

解析
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