患者女，81岁，退休干部。冠心病住院治疗，住院前3日与护士们关系融洽。第4日，年轻护士张某在为其进行静脉输液时，静脉穿刺3次失败，更换李护士后方成功。患者非常不满，其女儿向护士长进行抱怨。从此，患者拒绝张护士为其护理。 护患关系发生冲突的主要因素是