男性,25岁,汽车撞击右髋部4小时,有尿意但不能自主排尿,体检:BP 110/80mmHg,脉搏94次/分,腹软、下腹部隆起伴轻压痛、肠鸣音正常、右髋部肿胀、皮下淤血。直肠指诊前列腺尖部浮动,x线摄片示:双侧耻骨上下支骨折。 患者的初步诊断是

admin2016-12-03  30

问题 男性,25岁,汽车撞击右髋部4小时,有尿意但不能自主排尿,体检:BP 110/80mmHg,脉搏94次/分,腹软、下腹部隆起伴轻压痛、肠鸣音正常、右髋部肿胀、皮下淤血。直肠指诊前列腺尖部浮动,x线摄片示:双侧耻骨上下支骨折。
患者的初步诊断是

选项 A、膀胱腹膜外损伤
B、膀胱腹膜内损伤
C、前尿道损伤
D、后尿道损伤

答案D

解析 患者有骨盆外伤史,不能自主排尿,下腹隆起形成尿潴留,X线摄片示双侧耻骨骨折。各种原因引起骨盆骨折致骨盆变形,可使尿生殖膈移位或耻骨前列腺韧带受到急剧牵拉而断裂,使前列腺向后上方移位造成后尿道损伤。
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