2. 医学
  3. 男，35岁。感冒后双下肢进行性无力，伴排尿困难3天。查体：胸4平面以下痛。温觉消失，双下肢肌力2级，腱反射消失，测Babins-ki征阳性。双眼视觉诱发电位正常。胸髓MRI见片状异常信号，轻度肿胀，有强化，可能诊断( )

男，35岁。感冒后双下肢进行性无力，伴排尿困难3天。查体：胸4平面以下痛。温觉消失，双下肢肌力2级，腱反射消失，测Babins-ki征阳性。双眼视觉诱发电位正常。胸髓MRI见片状异常信号，轻度肿胀，有强化，可能诊断( )

admin2018-04-17  29
问题 男，35岁。感冒后双下肢进行性无力，伴排尿困难3天。查体：胸4平面以下痛。温觉消失，双下肢肌力2级，腱反射消失，测Babins-ki征阳性。双眼视觉诱发电位正常。胸髓MRI见片状异常信号，轻度肿胀，有强化，可能诊断(    )
选项 A、吉兰巴雷综合征
B、急性脊髓炎
C、重症肌无力
D、面神级炎
E、脊髓髓外压迫
答案B
解析 急性脊髓炎可见于任何年龄，但以青壮年居多，在10～19岁和30～39岁有两个发病高峰。大多在数小时或数日内出现受累平面以下运动障碍、感觉缺失及膀胱、直肠括约肌功能障碍，运动障碍早期为脊髓休克表现，病灶可以累及到视神经，大脑白质或再次累及脊髓，典型MRI显示病变部脊髓增粗，病变节段髓内多发片状或斑点状病灶。
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